Главная / Заказ продукта, услуги

0-800-507-909

Письмо в банк | Call-back

Отделения и банкоматы

Версия для печати

Заказ продукта/услуги
Платежные карты Visa Gold и MasterCard Gold

Уважаемый клиент, просим Вас заполнять анкету-заявку на украинском языке, во избежание ошибок при формировании договора в отделении Банка.



Продукт / услуга
Детали заказа

Личные сведения клиента
Фамилия *
Фамилия на англ. языке *
Имя *
Имя на англ. языке *
Документ, подтверждающий местонахождение
Фамилия при рождении *
Отчество *
тип документа *
серия *
номер *
дата выдачи *
кем выдан *
идентификационный номер *
разрешение на постоянное проживание действителен до
дата рождения *
страна рождения *
место рождения *
загранпаспорт, номер
Серия
Дата выдачи
кем выдан
Резидентность *
Данные о семейном положении *
Количество детей *
электронная почта *

Адрес регистрации
область *
район *
почтовый индекс *
тип населенного пункта *
населенный пункт *
тип улицы *
улица *
дом *
квартира
Дата регистрации

Адрес фактического проживания
область *
район *
почтовый индекс *
тип населенного пункта *
населенный пункт *
тип улицы *
улица *
дом *
квартира
Если Вы проживаете по данному адресу менее 2-х лет, укажите предыдущий адрес
удобный для Вас контактный телефон *
домашний телефон
мобильный телефон *

Финансовые данные
Сумма месячного совокупного дохода клиента *
Характеристика источников происхождения средств * Кредитные средства
Собственные сбережения
От продажи имущества
Получение премии, гонорара, вознаграждения
Получение наследства
Получение денежной компенсации согласно решению суда
Получение финансовой помощи (в т. ч. благотворительной)
Стипендия
Зарплата
Пенсия, социальная помощь
Дивиденды
Доход предпринимателя
Доход от независимой профессиональной деятельности
Другое (указать, что именно)
Обороты по счету, которые планируются (грн/мес. или эквивалент в другой валюте) *
Характеристика финансового и имущественного состояния клиента * Кредиты в других банках
Депозиты в других банках
Автотранспорт
Платежные карты других банков
Квартира
Дача
Дом
Земельный участок
Акции
Облигации
Инвестиционные сертификаты
Векселя
Ничем не владею
Участие в других предприятиях
Текущие счета в других банках
Банковские услуги (продукты), которыми пользуется (планирует пользоваться) клиент Расчетное обслуживание
Кассовое обслуживание
Кредитные операции
Операции по платежным картам
Депозитные (вкладные) операции
Операции с ценными бумагами
Операции с банковскими металлами
Услуги хранителя
Аренда индивидуальных банковских сейфов

Информация о работе
Название предприятия *
Адрес предприятия *
Телефон предприятия *
Факс предприятия
Основной вид деятельности предприятия
Должность
С какого года работаете
Предыдущее место работы
Телефон предыдущего места работы

Данные о регистрации физического лица как предпринимателя
Дата регистрации
Номер свидетельства о регистрации
Название органа, выдавшего свидетельство о регистрации
Вид предпринимательской деятельности

Другая информация
выдача карты дополнительному пользователю *
способ получения отчетов *
класс карты *
валюта основного счета *
валюта дополнительного счета *
Слово пароль (девичья фамилия матери) *
Является ли клиент / лицо, которое открывает счет на имя клиента / уполномоченное лицо, действующее от имени клиента / лицо, которое имеет возможность решающего влияния на финансовые операции клиента, лицом, которое исполняет или исполняло определенные публичные функции в иностранных государствах или является связанным с публичными деятелями лицом? *
дата / время контакта, когда работник информационного центра может Вам позвонить *
Желаемая дата и время оформления продукта в точке продажи *
отделение оформления продукта / услуги *
* - обязательные поля